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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央 、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题 ，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下 。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群 的早期新冠病毒感染者，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下 ，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗，身心共调 。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊，紧张自汗 ，辨证加选防风10g、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g、五味子6g。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g 、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸 ，头眩呕恶 ，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g、茯苓15g 、枳实9g、竹茹9g 、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦 ，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g 、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐，昼日神倦，纳食减少，心下痞满，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g、神曲12g 。

　　6．疫邪劳复，心神不安者，疫邪已退，脉证俱平，梳洗沐浴，多言妄动 ，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g、甘草6g。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调 ，防治康一体，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧、紧张 、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状 ，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的 。

　　功能主治 ：补益肝胆 ，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度 ，产生异常强烈的焦虑、恐怖、回避 、不寐。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁，多梦，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者。

　　用法用量：餐后温水冲服 。4－14岁，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋，一日2次 ；18岁以上成人 ，一次4－5袋 ，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急 。针刺，泻水沟、内关 、神门 、少商 ；留针30分钟，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺，泻内关、合谷、行间 、风池穴 ，补神门、肾俞 、太溪；留针30分钟 ，每日一次。

　　（3）疫后头痛 。针刺 ，泻风池、风府、列缺 、支沟、太冲 ；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸，风池、太阳穴；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘、下脘、气海 、关元，太溪、足三里 ；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸 ，神阙、足三里 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺，泻内关 、太冲、神门 、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴；留针30分钟，每日一次。艾灸，膏肓、肺俞；每次40分钟，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺 ，平补平泻神门 、内关 、百会 、四神聪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心 、肾、脑、神门、皮质下 、肝；每次按压3分钟，每日3次。

　　（2）孤独抑郁 。取穴心、交感、皮质下 、神门、肝、脾、肾；每次按压3分钟，每日5次。

　　（3）疫后头痛。取穴枕、膀胱 、肾 、神门 、交感 、皮质下、头痛1穴 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝 、脾 、肺 、三焦、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心、肺 、肝、肾、神门 、胸椎 、交感；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（6）疫后失眠。取穴神门 、心、脾 、肾、皮质下 、枕 、交感 、内分泌 、神经衰弱点；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程。

　　3．香薰 。紫苏叶 、贯众 、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二 、心理调适方案

　　积极沟通，增强信心，坚定意志 ；支持引导为主；配合情志疏导，语言劝说，释疑解惑 ，澄心静默 ，暗示从欲，移精变气 ；八段锦 ，太极拳 ，志意调适音乐疗法，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛 ，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪的事情上转移开，去看看书，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心的事情 ，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对 ，简单 的拍来拍去 ，却是有名的“声纳气功” 。通过疏通经络，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上，并不加评判地接受自我调节 的方法，让身心放松。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑 、失眠症状时 ，劳拉西泮 、奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难、夜间易醒或早醒，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力 的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

智能制造为工业经济赋能助力******

　　在重庆青山工业有限公司 ，汽车变速器装配生产线上一派忙碌景象，只见智能小车穿梭运输物料 ，工业机器人挥动手臂协同作业，一台台变速器有序生产下线……这家企业通过建设汽车传动系统智能工厂项目 ，实现生产物料循环取货、工艺数字化设计 、供应链协同等 ，大幅提高了企业生产运行效率。

　　前不久，工信部公示2022年度智能制造示范工厂揭榜单位和优秀场景名单 ，包括青山工业在内的6家重庆企业跻身智能制造示范工厂，10家重庆企业的15个典型应用场景入选智能制造优秀场景 ，凸显重庆深耕智能制造进一步取得实效 。

　　作为国家重要制造业基地 的重庆，加快打造“智造重镇”，着力推动传统产业智能化升级 、培育壮大智能产业，产业结构调整和转型升级迈出坚实步伐 。从行业领先的龙头企业 ，到海量 的小微企业；从传统的钢铁、化工等行业 ，到先进的通信技术行业……如今，“数字之花”开遍山城 ，智能制造持续为工业经济赋能助力 。

　　汽车产业是重庆的主导产业 。在重庆长安汽车股份有限公司智能化工厂 ，只见数字化组装线上工业机器人灵活地进行冲压 、焊接等一系列操作 ，一辆辆汽车陆续生产下线……“我们对整车产品和生产环节同步实施智能化升级 ，智能化工厂设备自动化率达92% 。我们还掌握了智能互联、智能驾驶等600余项智能低碳技术，多款智能化车型已成为公司的拳头产品 。”重庆长安汽车股份有限公司相关负责人说 。

　　“如今传统行业也变得高端化，伴随下游客户对我们生产过程 的信息化监管和质量追溯提出要求 ，我们决心实施智能化升级，为未来发展赢得主动。”重庆歇马机械曲轴有限公司董事长曹正素说，公司连续投入大量资金用于智能化改造 ，生产效率提高30%以上，产品不良率降低一半，2022年该公司成功获得国外高端通机品牌订单。

　　来自重庆市经济和信息化委员会的数据显示 ，近年来重庆累计推动11.3万家企业“上云上平台” ，累计实施4800余个智能化改造项目，建设734个数字化车间 、127个智能工厂，示范项目的生产效率提升58.9% ，一大批企业实现“华丽转身”。

　　记者了解到，为持续培育壮大智能产业 、推动传统工业智能化升级 ，重庆还将进一步补链 、强链，做大做强智能产业集群；同时加快打造智能工厂、数字化车间 ，提速5G基站等新型基础设施建设，助力更多企业从“制造”迈向“智造” 。（新华社记者 黄兴）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）